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强直性脊柱炎患者静脉血栓栓塞风险升高

文章作者:体育之家 上传时间:2019-02-23

  加拿大一项基于人群的研究发现,强直性脊柱炎患者的静脉血栓栓塞(VTE)风险升高。

  静脉血栓栓塞,包括深静脉血栓(DVT)和肺动脉栓塞(PE),是一种潜在的致命疾病,据报道慢性炎症患者中发生这种疾病的人数正在增加。既往研究表明强直性脊柱炎(AS)患者心血管疾病和死亡率较高,但该患者组VTE的风险研究较少。

  本次研究共纳入1996年-2012年期间7190名AS患者和71900名对照参与者,其年龄性别与AS组相匹配,两组平均年龄为46岁,男性占优势。与对照组相比,AS组高血压、炎症性肠病等共病患者较多,糖皮质激素、口服避孕药等药物使用较多,医疗资源利用率较高。研究人员指出,该分析针对这些组间差异进行了调整。

  研究人员还通过计算诊断后前5年每一年的风险比来分析强直性脊柱炎疾病持续时间的影响,发现第一年风险最高,尽管不是很明显。作者认为,这种重要性的缺乏可能反映了检测VTE等罕见事件的能力不足。

  先前的研究表明,在类风湿性关节炎、系统性硬化症和银屑病关节炎等疾病中,静脉血栓栓塞的风险升高。研究人员写道:“Virchow三联征即高凝性、内皮功能障碍和静脉血流淤滞,为这种增加的风险提供了理论依据。”内皮功能障碍可能在强直性脊柱炎患者中发挥特别重要的作用,这些患者已被证明具有高水平的E-选择素,MCP-1和可溶性血管粘附分子-1。

  研究结果显示,需要通过控制炎症过程或在高危AS群体中进行抗凝治疗来提高对这种并发症的认识,提高警惕性和预防性干预。

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